Информационно-познавательный авторский блог Галины Кирилловой о воспитании, здоровье, психологии детей. О счастливом родительстве и гармонии в семье. Вместе растим счастливых детей с любовью к ним и себе.
Приветствую вас, мои дорогие читатели! Ранее мы с вами уже рассмотрели такие расстройства, как дисграфия, дислексия, дискалькулия, которые без своевременной коррекции способны внести в жизнь ребенка множество неудобств.
Сегодня поговорим о диспраксии — расстройстве, которое часто даёт о себе знать уже в раннем возрасте и сопровождает человека всю жизнь. Если его вовремя не заметить и не начать помогать, ребёнку становится сложно выполнять самые обычные действия: одеваться, завязывать шнурки, разговаривать. Он хуже учится в школе, испытывает трудности в общении со сверстниками и нередко становится мишенью для насмешек. Постепенно отдаляясь от ровесников, ребёнок остаётся в одиночестве.
В результате формируется заниженная самооценка, появляется тревожность, раздражительность, пассивность и множество других психологических проблем.
Родители же, не зная истинных причин трудностей своего ребёнка, иногда начинают испытывать раздражение и даже злость. С их точки зрения, ребёнок, у которого нет видимых нарушений, просто ленится и не хочет приложить усилия.
Так ли это?
Давайте разбираться!
Важно: Статья подготовлена на основе открытых научных источников (МКБ-11, клинические рекомендации Минздрава, профильные фонды) и носит исключительно просветительский характер. Её цель — помочь родителям лучше понять особенности развития ребёнка, чтобы грамотно выстроить обучение, воспитание и поддержку. Постановкой диагноза и разработкой индивидуальной коррекционной программы занимаются профильные специалисты: невролог, нейропсихолог, логопед-дефектолог, эрготерапевт. При любых подозрениях на нарушения моторики, координации или общего развития обязательно обратитесь к врачу для очной консультации.
Что такое диспраксия?
Диспраксия (раньше её называли «синдромом неуклюжего ребёнка») — особенность развития, при которой ребёнку сложно точно и согласованно управлять своими движениями.
Сегодня в официальных медицинских классификациях это состояние называют расстройством развития моторной координации.
Влияя на мелкую и/или крупную моторную координацию, диспраксия не влияет на интеллект, который развивается в соответствии с возрастом, если расстройство не сочетается с другими нарушениями развития или поражениями нервной системы (например, с аутизмом, параличами, педагогической запущенностью).
Тем не менее, практически всегда диспраксия приводит к трудностям в обучении, поскольку затрагивает речевую функцию, способность к самоорганизации и обработке информации. Из-за больших энергетических затрат на выполнение повседневных действий, такие дети быстро утомляются.
Формы проявления диспраксии
Единой общепринятой классификации диспраксии не существует — разные специалисты и источники группируют трудности по-своему. Ниже — условное разделение по сферам, в которых сложности проявляются чаще всего.
Кликните на интересующий пункт, чтобы узнать, насколько по-разному может выглядеть диспраксия у разных детей.
В каких сферах может проявляться диспраксия первые признаки обычно заметны с раннего возраста
Ребёнку сложно выполнять точные и согласованные движенияПроблемы с бегом, прыжками, равновесием, ездой на велосипедеТрудно писать, рисовать, застёгивать пуговицы, завязывать шнуркиДвижения выглядят неловкими, угловатыми, требуют больших усилийБыстро наступает утомление от любой двигательной активностиМожет помочь: ЛФК, эрготерапия, кинезиотерапия
Ребёнок понимает речь, но не может правильно произнести звуки, слоги, словаЗвуки искажаются, пропускаются, заменяются или переставляются местамиРечь звучит смазанно, прерывисто, с паузами и поиском нужной артикуляцииТрудно переключаться с одного звука на другойЧасто сочетается с дислексией и дисграфиейМожет помочь: логопед, логопедический массаж, артикуляционная гимнастика
Ребёнок не может мысленно выстроить алгоритм: что за чем должно следоватьДаже отдельные движения выполняет хорошо, но собрать их в правильный порядок не получаетсяТрудно выполнять многошаговые инструкции («сделай то, затем это, а потом…»)Проблемы с бытовыми задачами: собрать портфель, накрыть на стол, подготовиться ко снуЧасто выглядит растерянным и не знает, с чего начатьМожет помочь: нейропсихолог, эрготерапия
Ребёнок понимает задание, но не может точно повторить движениеСложности с жестами, мимикой, символическими действиями («покажи, как чистишь зубы»)Трудно воспроизвести позу или последовательность движений за взрослымСпонтанные движения в игре могут получаться лучше, чем по инструкцииЧасто выглядит неуклюжим в новых или нестандартных ситуацияхМожет помочь: нейропсихолог, ЛФК
Трудно собирать из частей целое: конструктор, пазлы, мозаикуСложности с рисованием, копированием фигур, письмомПлохо ориентируется в схеме, плане, картеПутает право и лево, верх и низЧасто приводит к дискалькулии и дисграфииМожет помочь: нейропсихолог, эрготерапия
Ребёнку сложно плавно переводить взгляд и фиксировать его на объектеПри чтении часто двигает головой вместо глазТрудно отслеживать движущийся предмет или переводить взгляд с доски в тетрадьМожет приводить к стойким трудностям при чтении (дислексия) и письме (дисграфия)Глаза быстро устают, ребёнок трёт глаза, щуритсяМожет помочь: офтальмолог, нейропсихолог, специальные глазные упражнения
Каковы симптомы диспраксии?
Диспраксия по-разному проявляется в разном возрасте. То, что заметно у младенца, может выглядеть иначе у школьника или взрослого. Ниже — основные возрастные ориентиры для внимательного наблюдения.
Симптомы диспраксии по возрастам перечисленные признаки — повод для наблюдения и консультации со специалистом, а не основание для самостоятельного диагноза
более позднее освоение двигательных навыков: переворотов, ползания, сидения, вставания, ходьбы;
слабый или неустойчивый интерес к игрушкам, которые требуют действий руками;
трудности с захватом и удержанием предметов;
могут отмечаться трудности с фиксацией взгляда на лице взрослого или игрушке;
у некоторых детей наблюдаются трудности при сосании и кормлении (ребёнок быстро устаёт, хуже координирует сосание и глотание);
иногда наблюдается повышенная раздражительность и частый плач;
общая двигательная «неловкость» по сравнению со сверстниками.
📌 Что важно знать родителямГлавный специалист для ребёнка до года — педиатр. Он оценивает развитие на каждом плановом осмотре. Если вас что-то настораживает, не ждите — запишитесь на приём дополнительно.При подозрении на отставание в моторном развитии педиатр направит к неврологу. Раннее выявление даёт большое преимущество: в первый год нервная система ребёнка наиболее пластична.Не бойтесь обращаться к врачам. Даже если тревога окажется ложной — вы будете спокойны. Если проблема есть — вы начнёте помогать ребёнку вовремя.Ведите простые записи о том, когда ребёнок начал улыбаться, гулить, тянуться к игрушкам, переворачиваться. Это поможет специалисту точнее оценить динамику.Доверяйте своей интуиции. Если вам кажется, что развитие ребёнка отличается от сверстников — это уже повод спокойно поговорить со специалистом.
поздняя или очень неустойчивая ходьба, частые падения;
трудности с освоением простых действий: пить из чашки, пользоваться ложкой, снимать носки;
неловкость при игре с крупными игрушками, пирамидками, сортерами;
могут наблюдаться трудности речевого развития или невнятная речь;
ребёнок избегает подвижных игр или быстро устаёт от них;
сложно повторять простые движения за взрослым;
у части детей отмечается повышенная чувствительность к прикосновениям, одежде, текстурам.
📌 Что важно знать родителямВ этом возрасте особенно важно не торопить ребёнка и не сравнивать его с другими детьми. Темп развития у всех разный.Превращайте обучение бытовым навыкам в игру. «Давай вместе наденем носочки», «Покормим куклу ложкой» — так ребёнок учится без давления.Больше крупной моторики: ползание через тоннели, ходьба по массажным коврикам, игры с мячом, танцы.Если к 2,5–3 годам сохраняются сильные трудности с движениями, речью или самообслуживанием — стоит обратиться к неврологу и логопеду.
плохой баланс: сложно удерживать равновесие, стоять на одной ноге;
заметные трудности с координацией крупных и мелких движений;
неловкость при ходьбе, беге, прыжках, частые спотыкания;
плохое чувство положения своего тела в пространстве;
трудности с самообслуживанием: одевание, застёгивание пуговиц, завязывание шнурков;
ведущая рука может формироваться позже обычного, латерализация бывает неустойчивой;
нежелание или сильные трудности при играх с конструктором, пазлами, ножницами, карандашами;
у части детей наблюдаются особенности сенсорной обработки (повышенная чувствительность к прикосновениям, непереносимость некоторых гигиенических процедур);
у некоторых детей сохраняются трудности речевого развития, речь может быть нечёткой или смазанной;
быстрая утомляемость при любой деятельности, требующей точности движений.
📌 Что важно знать родителямНе ругайте ребёнка за «неаккуратность» и медлительность. Это не лень и не вредность, а особенность моторики. Ребёнок старается, но ему объективно труднее.Помогайте осваивать бытовые навыки постепенно. Сначала делайте действие вместе, потом только направляйте руки ребёнка, затем давайте попробовать самостоятельно.Хвалите за попытки, даже если результат далёк от идеала. Для ребёнка с диспраксией важен сам факт преодоления трудности.Используйте игры с мелкими деталями (конструктор, мозаика, нанизывание бусин, пальчиковые игры) — они тренируют моторику в безопасной и интересной форме.Создайте спокойный и предсказуемый распорядок дня. Детям с диспраксией особенно трудно переключаться между делами.
📌 Что важно знать педагогамДавайте чёткие пошаговые инструкции — не более 2–3 действий за раз.Не требуйте идеального почерка. Если письмо даётся очень тяжело, разрешите печатать или отвечать устно.Используйте визуальные опоры — картинки, схемы, карточки. Они снижают нагрузку на память и помогают ребёнку ориентироваться.Сравнивайте ребёнка только с ним самим — с тем, каким он был раньше. Отмечайте даже небольшой прогресс.Игровые формы работы снижают тревогу и повышают вовлечённость.
знают ответ, но затрудняются быстро и чётко его сформулировать или записать;
трудности с удержанием в памяти и выполнением многошаговых инструкций;
проблемы с организацией своей деятельности и планированием действий;
могут сопутствовать выраженные трудности письма (дисграфия) и счёта (дискалькулия);
избегание уроков физкультуры и спортивных игр;
быстрая утомляемость на уроках, особенно связанных с письмом и точными действиями;
в школе ребёнок изо всех сил старается соответствовать требованиям, а дома часто случаются срывы и истерики.
📌 Что важно знать родителямДомашние истерики — это не манипуляция. В школе ребёнок тратит огромное количество сил, чтобы «держаться». Дома, в безопасной среде, накопившееся напряжение выплёскивается. Это понятная реакция.Помогайте организовать домашние задания. Разбивайте работу на небольшие части с короткими перерывами.Создайте спокойное рабочее место без лишних отвлекающих предметов.Поддерживайте самооценку. Подростку с диспраксией особенно важно чувствовать, что его усилия замечают и ценят.
📌 Что важно знать педагогамДавайте дополнительное время на выполнение заданий. Ребёнку с диспраксией нужно больше времени на обработку информации и выполнение действий.Используйте схемы, таблицы и мнемотехники — они помогают компенсировать трудности с рабочей памятью.Разрешайте печатать вместо письма от руки и использовать диктофон, если это необходимо.Разбивайте сложные задания на мелкие понятные шаги.Никогда не называйте ребёнка ленивым и не наказывайте за медлительность. За этим стоит реальная неврологическая трудность.
трудно писать разборчиво и достаточно быстро;
сложно планировать время и организовывать дела — часто возникают опоздания и ощущение «не успеваю»;
точность и скорость движений могут быть снижены, что иногда может осложнять управление автомобилем;
рутинные действия (бритьё, нанесение макияжа, завязывание шнурков) требуют больше времени и концентрации;
бытовые задачи (готовка, уборка, глажка) могут требовать больше времени и усилий, чем у окружающих.
📌 Что важно знать родителям взрослых с диспраксиейДиспраксия не исчезает с возрастом. Взрослые просто учатся компенсировать свои трудности и находят удобные для себя стратегии.Не ждите, что человек станет «как все». Помогите ему опираться на свои сильные стороны в учёбе, работе и повседневной жизни.Поддерживайте его способы компенсации. Если удобнее пользоваться голосовым вводом, планировщиком или чек-листами — это нормально и правильно.
📌 Что важно знать педагогам и работодателямВзрослые с диспраксией не «выросли» из этого состояния. Они научились с ним жить. Медлительность или трудности с организацией — не лень и не безответственность.Помогают: чёткие письменные инструкции, возможность работать в своём темпе, цифровые инструменты планирования и записи.Многие взрослые с диспраксией успешно реализуют себя в творческих, технических, научных и других профессиях, используя собственные стратегии компенсации.
Что вызывает диспраксию?
Сегодня среди специалистов нет единого мнения о причинах возникновения диспраксии в детском возрасте. При отсутствии травмы мозга или другой очевидной причины она может быть связана с генетической предрасположенностью, особенностями течения беременности (стресс, токсическое влияние лекарств, инфекции, кислородное голодание плода и др.), сложными или преждевременными родами, а также с сенсорной депривацией.
Иногда симптомы становятся более заметными у детей старшего школьного возраста на фоне сильного стресса, повышенной учебной нагрузки или сложных отношений с ровесниками и учителями.
Приобретённые формы диспраксии у детей и взрослых могут быть также связаны с поражением головного мозга (опухоли, черепно-мозговые травмы, инсульты и др.).
Как диагностируется диспраксия?
Расстройство нуждается в раннем выявлении и начале комплексной помощи. Но достоверно диагностировать ее можно не ранее 4-х летнего возраста. При подозрении на диспраксию, обратитесь к педиатру, который при необходимости направит на консультацию к неврологу, нейропсихологу, логопеду, офтальмологу и т.д.
Диагностика диспраксии достаточно сложная, поскольку она маскируется под различные патологические нарушения нервной системы и головного мозга. Ниже — схема диагностического пути при подозрении на диспраксию.
Самостоятельная диагностика и выбор методов помощи без консультации со специалистами часто приводят к потере времени и нарастанию трудностей. Гораздо надёжнее — обратиться к профессионалам, которые помогут найти верный путь поддержки именно для вашего ребёнка.
Коррекция диспраксии
Если говорить о профилактике диспраксии, то ее необходимо начинать еще до рождения ребенка, включая для этого весь комплекс мер по перинатальной охране плода и новорожденного.
После рождения ребёнка полностью предотвратить развитие диспраксии или устранить её с помощью лекарств или операции невозможно. Однако своевременная диагностика и вовремя начатая комплексная помощь существенно улучшают прогноз: ребёнку становится легче осваивать новые навыки, учиться и адаптироваться в обществе.
Для коррекции важна индивидуальная программа, составить которую может только специалист, поскольку помимо характерного сочетания нарушений, у каждого ребенка уже выработаны свои модели поведения, свои типы реакций на сложные задания.
К сожалению, полностью избавиться от диспраксии не получится. Ее фрагментарные последствия останутся с ребенком на всю жизнь.
Коррекция диспраксии — процесс, требующий времени и терпения. Но каждый маленький шаг, каждая совместная игра и занятие приближают ребёнка к новым успехам. Не нужно ставить себе жёстких сроков — просто двигайтесь в своём темпе, и результаты обязательно придут.
Коротко о том, что входит в комплексную коррекцию диспраксии:
Речевая и языковая терапия (занятия с логопедом)
При артикуляционной диспраксии ребенок может пропускать, искажать, заменять сложные звуки более простыми, переставлять слоги. У него смазанное и неточное произношение.
Задача логопеда — проведение коррекции артикуляторной диспраксии, предотвращение задержки речевого развития, профилактика дислексии, дисграфии, дискалькулии…
Логопед выбирает специальную систему упражнений, направленных на
развитие произношения звуков: обучение точной артикуляции фонем, работа со звуковыми схемами;
восстановление артикуляции: активная тренировка лицевых мышц, отвечающих за артикуляцию.
В структуру занятий включаются элементы фонетической и логопедической ритмики, массаж органов артикуляции, пассивная и активная гимнастика.
Эрготерапия
Эрготерапия больше напоминает игру, чем лечение: в игре ребенок меньше испытывает стресс и легче воспринимает информацию.
Эрготерапевт, наблюдая за малышом, анализирует, насколько эффективно он выполняет свои повседневные дела.
Его задача при этом:
определить проблемные области в повседневной жизни детей и выработать практические решения. С помощью игровых элементов и специальных тренажеров научить их самостоятельности в быту: правильно одеваться и раздеваться, заботиться о личной гигиене, самостоятельно принимать пищу, передвигаться по дому, гулять на улице…
найти способ обойти проблему, например, разбив действие на маленькие шаги и отработав отдельные движения. В качестве альтернативы ребенку могут потребоваться некоторые физические вспомогательные средства, такие как костыли для использования при ходьбе или подъемник для лестницы, установленный в доме.
различные виды физической активности (прыжки на батуте, плавание и т.д.), подвижные игры на ловкость, точность движений;
кинезиотерапия: занятия на стабилоплатформе и виброплатформе, лечебная физкультура; гидрокинезотерапия (сочетание лечебного плавания с выполнением упражнений на водных тренажерах и гидромассажем);
физиотерапия; массаж.
Помощь психолога
Психолог помогает родителям найти контакт с ребенком и сделать семейное воспитание более гармоничным.
Его методы направлены на
формирование у ребенка уверенности в себе;
систематизацию и организацию его мышления;
коррекцию сопутствующих расстройств поведения и эмоционально-волевой сферы.
Нейропсихологическая коррекция
заключается в
стимуляции тактильных, зрительных, обонятельных и вкусовых ощущений;
проведении суджок-терапии, пальчиковой гимнастики; сенсомоторных игр, сеансов песочной и арт-терапии;
занятиях с использованием бизиборда — деревянной доски с различными элементами для развития мелкой моторики и мышления ребенка;
тренировках на балансировочной доске для мозжечковой стимуляции и т.д.
Целенаправленная, дозированная стимуляция сенсорных каналов с помощью различных видов движения приводит к постепенному формированию адекватных моторных ответов на раздражители центральной нервной системы.
Детям с диспраксией полезно петь, лепить, рисовать, шить, чертить, заниматься моделированием, аппликацией, трудотерапией (включая работу по дому).
Дополнительно о диспраксии можно посмотреть видео здесь и здесь.
Дорогие родители! Если в вашей семье растет ребенок с диспраксией
обязательно подумайте о его безопасности. Для избежания серьезных травм расположите мебель и предметы интерьера так, чтобы ребенку было удобно передвигаться по квартире, без риска уронить что-либо на себя. Уберите подальше все хрупкое, тяжелое, острое. Наклейте силиконовые накладки на углы мебели. Детскую обувь покупайте с нескользящей подошвой, а скользкие полы покройте мягкими коврами.
поощряйте любые занятия детей, направленные на освоение нужных навыков; ставьте перед ними достижимые цели и предлагайте пути их достижения; хвалите за попытки достижения цели, независимо от результата… Находите время для любой совместной деятельности с ребёнком, которая зарядит его положительными эмоциями и позволит улучшить двигательные способности.
Милосердие.ru – подробная и понятная статья: что такое диспраксия и как помочь ребёнку КрасОта Медицина – структурированная информация о симптомах, диагностике и коррекции Нейроновости (Neuronovosti.ru) – научно-популярные материалы с комментариями экспертов
🌐 Профильные организации (зарубежные, на английском)
Dyspraxia Foundation USA – информация о симптомах, диагностике и поддержке Understood.org – ресурс для родителей детей с нарушениями обучения и развития
📖 Книги и пособия (на русском языке)
Анна Ремер – «Диспраксия. Нейропсихологический подход. Как помочь детям» – практическое руководство с упражнениямиЛиндси Бил (Lindsey Biel) – «Развитие сенсорного интеллекта у ребёнка» – помогает детям с сенсорными и моторными трудностямиСборник под ред. Ю.С. Шевченко – «Сенсомоторная коррекция в детском возрасте» – для родителей, изучающих нейропсихологические подходы
🧠 Дополнительные материалы
Логопед-дефектолог.ру – практические материалы и упражнения для занятий с детьми Памятка для родителей – этапы коррекционной работы при диспраксии (простые рекомендации) Советы логопеда – что делать, если у ребёнка диагностировали диспраксию
Дорогие родители!
Прощаясь, хочется подчеркнуть главную мысль статьи:
Дети с диспраксией — нормальные, милые и умные, но им сложно планировать и организовывать свои действия или поведение.
Понимание и помощь всех, кто с ними сталкивается, является важной частью их учебного и жизненного процесса.
Они не тупые, не глупые, не ленивые — они просто другие!
Ваша правильная позиция по отношению к малышу с диспраксией, тесное взаимодействие со специалистами, будут способствовать его развитию, и рано или поздно вы увидите заметные улучшения!
Помните, что любовь родителей способна творить чудеса!
Подтверждение тому — актер Дэниел Рэдклифф, исполнитель роли Гарри Поттера. Он не скрывает, что страдает от диспраксии, испытывая все ее «прелести». Тем не менее, отмечает, что стал актером именно благодаря своей особенности!