Содержание

Что такое послеродовая депрессия
Формы и симптомы недуга
Причины
Послеродовая депрессия у мужчин
Бэби — блюз
Влияние послеродовой депрессии матери на ребенка
Самотестирование
Как справиться с недугом?
Что должны делать близкие?
Что должна понимать молодая мать?
Где получить психологическую помощь?
Профилактика расстройства
Видео по теме

Многие молодые мамы после рождения ребенка с трудом адаптируются к своим новым обязанностям и изменившемуся образу жизни. В некоторых случаях, это приводит к развитию послеродовой депрессии — недугу, способному стать серьезным испытанием не только для женщины, но и для ее семьи...

Как вовремя распознать болезнь и справиться с нею с наименьшими потерями для себя и окружающих?

Поговорим об этом...

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая (постнатальная) депрессия – это форма депрессивного расстройства, возникающая у женщин непосредственно после родов и сопровождающаяся психоэмоциональными расстройствами, отличающимися по продолжительности и степени выраженности. Заболевание носит упорный, изматывающий характер, препятствует нормальному повседневному функционированию и может продолжаться до 2 лет.

Нередко случается как у первородящих, так и у зрелых женщин, имеющих опыт материнства.

Как правило, начальный период расстройства остается незамеченным, поскольку женщина не обращает внимание на появившиеся симптомы, считая их естественной реакцией на изменившиеся условия жизни.

Чаще всего, недопонимают серьезность происходящего и их близкие, объясняя негативные изменения в поведении матери ее усталостью, капризами, ленью, «причудами», несносным характером...

Всем, чем угодно, но никак не болезнью...

В результате, женщина замыкается в себе, боится просить о помощи...

Тем временем, недуг активно прогрессирует, стремительно снижая качество жизни женщины, ребенка, семьи...

Формы и симптомы недуга

Чтобы отличить естественные эмоциональные и физические реакции женщины (усталость, трудности с концентрацией внимания, плаксивость...), связанные с ее новой ролью в семье, от проявлений патологического расстройства и вовремя начать лечение, молодой маме и ее близкому окружению следует знать формы недуга и их симптомы...

В большинстве случаев, заболевание успешно лечится, и при грамотной терапии депрессивный эпизод утихает через 3-6 месяцев. Женщины восстанавливают психоэмоциональное благополучие, возвращаются к нормальной жизни, с любовью воспитывают своего малыша.

Однако, игнорирование проблемы, отсутствие необходимой медикаментозной и психологической помощи приводит к тому, что заболевание может длиться не только в послеродовой период, но и намного дольше, постепенно переходя в настоящую депрессию с периодами ремиссии и рецидивов...

Поскольку во время депрессии все воспринимается в негативном ключе, а мир рушится буквально из-за мелочей, возьмите за правило каждый день перед сном записывать три хороших события, произошедших с вами сегодня. Это поможет понять, что в беспросветной череде проблем, все-таки есть место и для приятных моментов.

Причины

Что же становится спусковым крючком для развития патологии?

К сожалению, единой причины ученые пока назвать не могут. Считается, что послеродовая депрессия может быть вызвана неблагоприятным стечением множества факторов и причин, большинство из которых неподвластны произвольному контролю со стороны заболевшей.

Среди них:

неудачные исходы предыдущих беременностей;
тяжелая, многоплодная, внебрачная беременность;
возраст женщины до 18 или после 40 лет;
психологическая неготовность женщины стать матерью;
отсутствие осознанного отношения к фактору рождения и воспитания детей;
сильный стресс, пережитый во время беременности;
сложные роды;
послеродовый тиреоидит;
серьезнейшие гормональные перестройки:

резкое и значительное снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов на фоне увеличения показателей пролактина, приводящее к нарушению работы нервной системы, эмоциональной нестабильности, подавленности;
повышенный уровень кортизола и адреналина, величина которых на фоне стресса может повышаться до патологических значений, провоцируя повышенную раздражительность, тревожность, агрессию, панические атаки;
недостаток гормона окситоцина, ответственного за адаптацию к материнству, снижение уровня стресса;

дефицит витаминов группы В, в частности, В9 (фолиевой кислоты); недостаток витамина D;
предрасположенность к психическим расстройствам: врожденные нарушения обмена нейромедиаторов мозга, отвечающих за настроение, а также наличие случаев депрессии у матери или отца беременной женщины;
старые психологические травмы;
рождение ребенка с врожденными аномалиями развития; трудноизлечимыми заболеваниями;
госпитализация новорожденного;
проблемы с грудным вскармливанием;
физическая усталость, хронический недостаток качественного сна;
деструктивные отношения и ссоры в семье; отсутствие поддержки близких;
плохие бытовые условия; финансовые трудности;
воспитание детей в одиночку;
социальная изоляция; потеря ощущения собственной значимости;
нехватка (отсутствие) опыта по воспитанию детей;
разочарование в себе как в матери, излишняя самокритика;
неадекватная оценка эмоциональных реакций ребенка, особенно, связанных с плачем;
повышенное чувство ответственности и стремление к перфекционизму (все должно быть идеально);
существенное изменение привычного уклада жизни, неготовность к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, связанным с рождением ребенка;
неоправданные ожидания относительно жизни с ребенком;
злоупотребление наркотиками и алкоголем...

По мнению ученых, вероятность развития послеродовой депрессии возрастает при проведении кесарева сечения, так как в этом случае:

находясь под общим наркозом, женщина не испытывает все гормональные стадии родов, следовательно, не получает той мощной дозы окситоцина, эндорфинов, которые выбрасываются в организме при естественных родах;
после операции ребенка и мать разлучают, что может привести к нарушению формирования привязанности между ними...

Надо понимать, что от недуга могут страдать и вполне здоровые женщины, с нормальной беременностью и родами, независимо от возраста, национальности, расы, дохода, культуры, образования...

В то же время, перечисленные выше факторы, не обязательно станут стопроцентной гарантией возникновения болезни.

Послеродовая депрессия у мужчин

Возможно, для кого-то окажется новостью, что не только женщины, но и мужчины могут страдать послеродовой депрессией!

И это медицинский факт!

У сильной половины она встречается гораздо реже и в менее острой форме, но, все-таки встречается...

Чаще всего мужчины стараются скрывать свое состояние, порой и от самих себя, поэтому близким стоит внимательно относиться не только к молодой маме, но и к отцу малыша, чтобы, при необходимости, вовремя протянуть руку помощи... В противном случае, в семье может повышаться уровень стресса и напряженности, а выражение эмоций — переходить в крайности, что медленно, но верно, будет разрушать отношения между супругами...

Опасность расстройства и в том, что оно может оказать существенное влияние на формирование у ребенка привязанности к отцу, создавать в будущем проблемы в общении и социализации ребенка-подростка...

Что же провоцирует эмоциональную нестабильность у мужчин? Как правило, это

несоответствие между ожиданиями, связанными с родительством и реальностью: молодой отец может чувствовать себя несчастным, усталым, неумелым и даже лишним...
послеродовая депрессия матери;
предрасположенность к аффективными расстройствам;
возможное падение уровня тестостерона (в первые месяцы после рождения ребенка), который, с одной стороны, снижает агрессивное поведение мужчины, вызывает более сильную связь с новорожденным, с другой стороны, его недостаток повышает риск депрессии...
финансовые, жилищные проблемы...
слишком ранее отцовство и т.д.

Заподозрить проблему можно при наличии следующих симптомов (не обязательно всех):

Если перечисленные симптомы наблюдаются дольше месяца, это может быть признаком депрессии. Если от 3 до 6 месяцев — это серьезный повод обратиться к психотерапевту или клиническому психологу.

Важно, чтобы лечение получали оба родителя, поскольку тревожные, пессимистические мысли могут передаваться от одного супруга другому.

Возвращаясь к теме женской послеродовой депрессии, поговорим о «бэби-блюзе»...

Бэби — блюз

«Бэби-блюз» – нестабильное эмоциональное состояние, характерное для 80% недавно родивших женщин, причинами которого, с точки зрения врачей, является стресс, пережитый в родах; резкая смена гормонального фона; нарушение привычного образа жизни; недостаток сна...

Послеродовая хандра считается вариантом нормальной реакции на ранний период материнства и не нуждается в специальном лечении, но требует внесение коррективов в поведение мамы и ее близких.

Ее симптомы проявляются, как правило, вскоре после родов и сходны с признаками послеродовой депрессии. Среди них:

плаксивость и беспричинные слёзы;
раздражительность; беспокойство; стремительные, внезапные перепады настроения;
проблемы со сном (кошмары, страхи, прерывистый сон) и аппетитом;
плохая концентрация и заторможенность;
чувство вины и сомнения в себе («Я плохая мать, я не справляюсь!»); страх за ребёнка (упадёт/подавится/уроню/задохнется);
усталость после минимальных усилий...

В случае, если спустя 2 недели после проявления бэби-блюза, его симптомы не исчезли, а, напротив, усугубились и даже появились новые, можно предположить начало послеродовой депрессии.

Беби Блюз. Чем отличается от послеродовой депрессии и как побороть?

Что такое бэби-блюз и как избежать послеродовой депрессии?

Послеродовый блюз. Три способа избежать послеродовой депрессии

Влияние послеродовой депрессии матери на ребенка

К сожалению, любая форма недуга отрицательно сказывается не только на матери, но и на ребенке, особенно в первые годы его жизни...

Патологическое течение раннего постнатального периода, связанное с нарушением системы «мать-дитя», может иметь для маленького человека негативные долгосрочные последствия, такие как

отсутствие базового доверия к себе и значимым взрослым, к окружающему миру, что может привести в будущем, к примеру, к развитию неврозов, социальной фобии уже у взрослого человека...
отставание в психомоторном и эмоциональном развитии;
склонность к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности, повышенной тревожности, депрессиям, разного рода зависимостям;
задержка когнитивного и речевого развития;
сложности с обучаемостью и социальной адаптацией;
поведенческие и соматические проблемы: неврозы, различные диатезы, железодефицитная анемия, нарушения сна, заболевания вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, органов дыхания и иммунной системы, что относится к факторам риска патологического течения не только младенческого периода, но и пубертата.

В самых тяжелых случаях мать может терять над собой контроль и, не отдавая отчета своим действиям, решиться на убийство ребенка и суицид. Поэтому, при первых проявлениях расстройства, замеченных самой женщиной, или ее близкими, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и бороться с недугом сообща.

Послеродовая депрессия глазами педиатра

Самотестирование

Если молодая мама не может понять, что с ней происходит, не может описать свое состояние, стоит воспользоваться тестами для самостоятельного установления наличия или отсутствия послеродовой депрессии.

Один из вариантов — эдинбургская шкала, состоящая из десяти вопросов, к каждому из которых прилагается по 4 варианта ответа. Этот тест занимает мало времени и очень удобен с точки зрения повторных измерений. Его можно применять при подозрении на любую депрессию.

Еще варианты тестирования:

Шкала Гамильтона для оценки депрессии

Шкала депрессии Бека

Шкала Занга для самооценки тревоги

Дополнительно онлайн-тесты — здесь

Какой бы результат не показало тестирование, ограничиваться самодиагностикой не стоит, по крайней мере, по двум причинам:

при помощи тестов невозможно установить точный диагноз, поскольку их главное назначение - дать тестируемой и, возможно, ее врачу, повод для размышления и обсуждения проблемы;
помимо депрессии, есть и другие расстройства, требующие медицинского вмешательства.

В любом случае, самотестрирование — важный, но всего лишь первый шаг для постановки более глубокого диагноза специалистом. И откладывать его не нужно...

Как справиться с недугом?

Что должны делать близкие?

Женщине, попавшей в плен послеродовой депрессии, сложно, а, порой, и невозможно самостоятельно оценить свое психологическое самочувствие.

Многое, в этом случае, будет зависеть от близких людей.

Заметив проблемы, не стоит думать, что фразами «Встряхнись, все будет хорошо!», «Приди в себя, ты справишься!», «Раньше женщины по 10 человек рожали, и ничего!»... можно достучаться до человека с депрессией. Подобный подход сравним с требованием к слепому, чтобы тот начал видеть...

Разговоры, в этом случае, к сожалению, не помогут...

Нужно сделать все возможное, чтобы молодая мать обязательно попала на прием к психологу, психотерапевту или же к психиатру для установления диагноза и начала лечения.

В этот сложный жизненный период, помимо медицинского наблюдения, женщине как никогда нужна забота и любовь своей семьи. Оберегая ее, помогая ей в уходе за малышом, близкие, тем самым, делают большой подарок новорожденному — возвращают ему МАТЬ из цепких лап страшного заболевания...

Что должна понимать молодая мать?

Если недуг все-таки настиг женщину, ей важно понять, что депрессия — это не выдумка и не просто плохое настроение. Это серьезная болезнь, которая не проходит сама собой, а нуждается в лечении и успешно лечится. Она может случиться с кем угодно и когда угодно, и в ее появлении заболевшая абсолютно не виновата. Так сложились обстоятельства...

Замечая в себе изменения, понимая, что что-то не так, молодой матери не стоит скрывать от окружающих свои тревоги, переживания, страхи...

Все поправимо... Особенно, когда с проблемой мы боремся не в одиночку...

ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ: Как помочь себе, когда очень плохо?

Где получить психологическую помощь?

Помимо поддержки со стороны близких и лечащих докторов, женщине с эмоциональными расстройствами готовы оказать психологическую помощь, в том числе, и бесплатную, следующие центры, группы, проекты:

Центр поддержки материнства «Душа Мамы»;

Помощь мамам, Быть мамой, Помощь уставшим мамам — благотворительные проекты;

Мир семьи — психологический центр;

10 российских сервисов, которые помогут найти психолога;

БЕРЕЖНО К СЕБЕ — группа поддержки для мам с послеродовыми расстройствами настроения;

Счастье — быть мамой! — группа для мам, испытывающих тревогу;

Профилактика расстройства

Чтобы не столкнуться с этим неприятным недугом или, хотя бы, снизить риск его развития, профилактику послеродовой депрессии будущая мать должна начинать задолго до родов, независимо от того, первые это роды или нет.

Для этого важно

хорошо подготовиться к родам: посещать специальные занятия, изучить литературу по теме, прослушать курсы по подготовке к родам, пообщаться с другими рожавшими женщинами... Зная, что вас ждет, шансы получить травматический опыт в родах значительно снижается, а, значит, снижается и риск послеродовой депрессии;
правильно питаться, высыпаться, свести к минимуму стрессовые ситуации, так как от физической и психической формы до родов будет зависеть состояние после них;
тщательно изучить причины и симптомы послеродовой депрессии, чтобы суметь распознать это состояние и быстро обратиться за помощью;
проявить инициативу и до родов выяснить у специалистов находитесь ли вы в группе риска. Если «ДА» — совместно с доктором разработать план действий на случай возникновения расстройства;
используя дыхательные практики, гимнастику и самовнушение, научиться методам расслабления, переключения внимания;
до рождения крохи изучить особенности его развития, грудного вскармливания, организации сна...
после рождения младенца быть готовой к новой реальности, наполненной не только радостными, светлыми днями, но и тяжёлыми, одинаковыми буднями;
заранее обсудить с близкими порядок распределения обязанностей между ними, чтобы снять с себя нагрузку на время восстановления после родов;
не принимать никаких важных жизненных решений (покупка жилья, смена работы, переезд...) во время беременности или сразу после родов. Вдруг что-то пойдет не так... Зачем лишний стресс?
ежедневно находить моменты для радости...

Если после родов, по объективным причинам, близкие не смогут уделять матери и ребенку достаточно времени, стоит обратиться за помощью к наемным специалистам: няне, послеродовой доуле или помощнице по хозяйству... Это поможет женщине лучше пережить сложное время, вжиться в свою новую роль, избежать эмоциональных срывов...