Госпитализм и депривация у детей: виды, признаки и последствия

Содержание

Синдром госпитализма: почему ребенок может угаснуть без любви
Невидимая пустота: что такое депривация и каких видов она бывает
Вычеркнутые из жизни: как социальная депривация ломает детскую судьбу
Тихий ужас сенсорной депривации: почему мозг ребенка голодает без впечатлений
Эмоциональная депривация: когда любовь молчит, а душа ребенка плачет
Родительская депривация: когда папа и мама есть, но их нет
Когнитивная депривация: последствия информационного голода
Запертые эмоции: как двигательная депривация ломает психику ребенка
Как помочь ребенку справиться с последствиями депривации: путь к исцелению
Видео о детях из детских домов, переживших «прелести» деприваций

Глядя на новорожденных малышей, мы всегда мечтаем о том, чтобы будущее каждого из них было безоблачным и прекрасным…

Но, к сожалению, во все времена многим детям, вопреки их воле, приходилось сталкиваться с различными, травмирующими их нежную психику, обстоятельствами, перед которыми в силу своего возраста они оказывались бессильны, не могли предотвратить их или как-то на них повлиять…

Лишения, переживаемые детьми во время войн, эпидемий, стихийных бедствий ужасны… И, если эти беды рано или поздно заканчиваются, то жестокое обращение в семье, родительское унижение, отверженность, пренебрежение и т.д., могут длиться годами, часто накладывая непоправимый и крайне негативный отпечаток на всю последующую взрослую жизнь ребенка.

Два страшных слова «госпитализм» и «депривация» — две формы реакции ребенка на некомфортную или невыносимую жизнь, навязанную ему близкими людьми или социумом…

Поговорим о них.

Дорогие читатели! Эта статья — сборник личных наблюдений и информации, которая может быть вам интересна. Она создана для поддержки и вдохновения, но не заменяет профессиональной медицинской помощи. Пожалуйста, принимайте все важные решения о здоровье ребенка вместе со своим доктором.

Синдром госпитализма: почему ребенок может угаснуть без любви

Начну с легенды… Летописец Салимбен де Адам из Пармы в своих «Хрониках» (XIII век) описал чудовищный эксперимент, проведенный Королем Германии и Императором Священной Римской империи — Фридрихом II, чтобы узнать, на каком языке разговаривали первые люди — Адам и Ева.

В рамках эксперимента нянькам и кормилицам были отданы младенцы, которых следовало кормить грудью, купать, заботиться о них, но, при этом, не проявлять чувств любви и привязанности, и даже не разговаривать с ними. Император предполагал, что если крохи не будут слышать речь нянек, то обязательно заговорят на той древнейшей, изначальной речи человечества. Однако, опыт не удался, так как все подопытные умерли в младенчестве…

Что же произошло?

Со слов летописца, причина провала опыта крылась в том, что «малютки не могли жить без ласковых слов и нежной радости на лицах своих нянек».

Время показало, что Салимбен был абсолютно прав, о чем свидетельствуют следующие исторические факты:

Доказательством того, что каждому человеку, независимо от возраста, нужна любовь, тесное эмоциональное общение, чтобы жить, стал проведенный психологом Гарри Харлоу жестокий эксперимент с приматами с поэтичным названием «Природа любви».

Его коллеги, Д.Боулби, Р.Шпиц, Й.Лангмейер и другие психоаналитики, наблюдавшие за младенцами в приютах, больницах, так же пришли к неутешительному выводу: отсутствие контакта с матерью (лицом, ее замещающим), либо скудное и неэмоциональное общение с ней, особенно в первые годы жизни, оказывают патогенное воздействие на психофизическое развитие ребенка и могут вызывать необратимые последствия, вплоть до смертельного исхода.

При этом какой-либо фатальной взаимосвязи между перечисленными последствиями и физиологическими причинами или условиями медицинского ухода, исследователями найдено не было…

Именно отсутствие проявлений любви со стороны значимых взрослых, отсутствие эмоциональной вовлеченности, внутренние неразрешимые конфликты в душе ребенка, и ни что иное, становились причиной госпитализма — началом психической и телесной деградации.

Сегодня явление госпитализма в чистом виде практически не встречается. Тем не менее, проявление его симптомов может быть вызвано длительным нахождением ребенка на лечении в больнице, сложностью социальных проблем, проблемами внутри семьи, перепоручением воспитания детей третьим лицам.

Свою негативную лепту вносят и советы «экспертов» по воспитанию, рекомендующие родителям не брать малышей без надобности на руки, не проявлять к ним нежности и ласки, не торопиться успокаивать плачущего младенца, а, напротив, дать ему «прокричаться».

Такой подход лишает ребенка возможности удовлетворения основных жизненных потребностей, нанося ущерб его психике, физическому и умственному развитию.

Из-за психической и вегетативно-соматической незрелости, синдром госпитализма преимущественно наблюдается и проявляется более выражено у детей. Но, к сожалению, эта проблема не обходит стороной и взрослых, особенно пожилых людей…

Для тех, кому интересно: видео «Психогенные нарушения у младенцев» (1952). Автор — Рене Арпад Шпиц

Невидимая пустота: что такое депривация и каких видов она бывает

Возникновение депривации у детей, как правило, обусловлено

неадекватными, травмирующими воспитательными приемами взрослых; их эмоциональной глухотой; чрезмерной занятостью собой или своими делами; равнодушием; слишком завышенными или заниженными требованиями к ребенку…

наличием соматического или психического заболевания у одного из родителей;
проблемами с физическим или психическим развитием у ребенка;
разлукой с матерью, семьей, помещение в детский дом или интернат;
социальной и педагогической запущенностью…

При этом, одни и те же депривационные условия будут различно воздействовать на детей разного возраста, пола, конституционального устройства развития…

Рассмотрим виды деприваций.

Вычеркнутые из жизни: как социальная депривация ломает детскую судьбу

Изоляция ребенка от общества приводит к социальной депривации, примером которой могут служить дети, воспитанные животными. Возвращенные к людям, они, как правило, обнаруживали отсутствие навыка прямохождения, способности осмысленно общаться, питаться привычной нам едой, спать в постели. Вырванные из ставшей им родной среды, детки часто плакали и всего боялись.

Caмым страшным в этой ситуации является то, что за единичными исключениями, даже при самом самоотверженном, терпеливом и умелом уходе и воспитании, они так и оставались ущербными на всю жизнь.

В наше время, причинами развития синдрома Маугли становятся психические расстройства родителей, а также их алкоголизм и наркомания. Такие родители способны безо всякого сострадания, годами содержать своих детей в подвалах, клетках для животных, закрытых комнатах дома.

Отсутствие опыта общения, человеческих отношений, формирует у детей выраженное отставание и искажение умственного, эмоционального, личностного развития. Ребенок выглядит в тяжелой степени слабоумным, причем нередко его за такого и принимают.

К социальной депривации может привести нахождение в доме ребенка, больнице, закрытых центрах, разного рода интернатах (в том числе, элитных), а также социальное сиротство, безнадзорность и беспризорность.

Как не покажется странным, но социально-депривированным ребенок может стать в семье, которая внешне выглядит вполне благополучной. Имеющий все необходимые материальные блага, он постоянно сталкивается с психологическим, физическим и эмоциональным отторжением/насилием со стороны родителей.

Отвергнутый, предоставленный самому себе, изолированный от участия в семейной жизни, лишенный родительской любви, ребенок испытывает невероятные страдания, теряет веру в людей, враждебно воспринимает мир.

дошкольница с плюшевым зайцем горько плачет, закрыла кулачками лицо

Социальная изоляция — очень тяжелая депривационная ситуация, имеющая крайне неблагоприятные последствия для всех, кто с ней столкнулся.

Ребенок, изолированный от общества, оказывается не способным овладеть нормами и правилами поведения в социуме, его психические процессы развиваются с большим отставанием от нормы или не развиваются вообще. Он с трудом овладевает новыми знаниями и навыками.

Общаясь с окружающими, такие ребята проявляют назойливость и неутолимую потребность в любви и внимании. Для них характерна склонность ко лжи, патологическое фантазирование, взрывы эмоций: от бурной радости до не менее бурного гнева. Их чувства носят неустойчивый и неглубокий характер. Они крайне ранимы, способны эмоционально остро реагировать даже на мелкие замечания, не говоря уже о ситуациях, действительно требующих эмоционального напряжения, внутренней стойкости. Часто проявляют агрессивность и ревность по отношению к другим детям, постоянно конфликтуют друг с другом.

Подвергаясь длительному воздействию травмирующих ситуаций, испытывая сложности с выстраиванием межличностных отношений со взрослыми и ровесниками, ощущают себя ненужными, неполноценными, отвергнутыми… Истерзанные душевной болью, постоянной тревогой, страхами, не имея представления о своем будущем и позитивных планов на жизнь, такие дети стремятся спрятаться от общества.

Тихий ужас сенсорной депривации: почему мозг ребенка голодает без впечатлений

Этот вид депривации обусловлен полным отсутствием или недостаточностью зрительных, слуховых, тактильных и прочих стимулов. Обедненная информационная среда, ограничение подвижности, эмоциональных переживаний, общения, приводят к тому, что участки мозга, отвечающие за обработку сенсорных раздражителей, перестают нормально развиваться и начинают атрофироваться.

Находясь в условиях сенсорной изоляции, особенно в первые 5 лет, у ребенка происходит замедление всех сторон его развития: своевременно не развиваются движения, не возникает речь, отмечается торможение умственного развития.

Для утоления «сенсорного голода» малышу необходимы впечатления

от эмоционально теплого взаимодействия с окружающими его близкими людьми, особенно с матерью, либо лицом, ее заменяющим. При этом очень важно, чтобы с ребенком разговаривали, называли по имени, чаще обнимали, целовали, улыбались ему, выражая свои нежные чувства.
от предметов и явлений этого мира, стимулирующих развитие зрения, слуха, осязания, обоняния, вкусовых ощущений.

Для этого пригодятся сенсорные игрушки и коробки, крупы, пластилин и тесто для лепки, пальчиковые краски, детские музыкальные инструменты…

Услаждайте слух малыша приятной музыкой, пением, чтением книг. Почаще бывайте на природе.

Множество ярких и сильных ощущений, обогатит его опыт «чувствования», увеличит багаж представлений об окружающем мире.

Последствиями сенсорной депривации могут быть

последствия сенсерной депривации

Ребенок с плохой сенсорной чувствительностью может стараться компенсировать недополученные впечатления через сенсорные стимулы более сильные, а часто и опасные, либо погружаться в фантазии и мечтания, оторванные от реальной жизни.

Комплексное развитие пяти органов чувств у детей дошкольного возраста — здесь.

Эмоциональная депривация: когда любовь молчит, а душа ребенка плачет

Всем детям очень нужна любовь, признание их способностей и талантов, понимание, что для своих родителей они самые лучшие. Им важно чувствовать заботу близких, ощущать теплоту их объятий, видеть их улыбки. Только тогда в каждой юной душе будет мир и покой.

Но, к сожалению, по разным причинам некоторые родители не проявляют признаков любви и привязанности к малышу, из-за чего эмоциональная связь между ними ослабевает, ребенок чувствует себя одиноким либо покинутым …

Из-за этого, дети, как правило

чувствуют себя нелюбимыми;
ощущают постоянное беспокойство и боятся быть брошенным;
не способны выразить словами и описать свои эмоциональные переживания;
испытывают трудности в общении с другими людьми;
чувствуя свою незащищенность, часто занимают позицию обороны; могут быть агрессивными;
любой ценой пытаются привлечь к себе внимание родителей, используя для этого демонстративное непослушание либо неадекватное поведение в общественных местах;
плохо учатся;
с настороженностью относятся ко всему происходящему вокруг них;
зависимы от гаджетов, поскольку родителями их воспитание полностью передано цифровым устройствам;
находятся в состоянии хронического стресса…

Помимо перечисленного выше, психоаналитиками установлена связь между этим видом депривации и детским аутизмом, появление которого, с их точки зрения, связано с эмоциональной холодностью матери, не умеющей или не желающей устанавливать эмоциональные отношения с ребенком, из-за чего ребенок уходит в себя…

Эмоциональная депривация способствует появлению эмоциональных нарушений, в том числе, биполярное аффективное расстройство.

Под ее воздействием

не формируется положительный эмоциональный образ себя: «Я — хороший!»
отсутствует чувство своей значимости в глазах окружающих;
нет правильной реакции на похвалу и порицание;
снижается коммуникативная активность…

Не получив в детстве достаточно положительных эмоций, повзрослев, такие люди становятся эмоционально холодными, не способными проявлять свои чувства и принимать их.

Родительская депривация: когда папа и мама есть, но их нет

Еще не так давно понятие родительской депривации связывали только с детьми-сиротами. Но сегодня с ней все чаще встречаются дети, которые воспитываются в семье, где формально есть папа и мама, абсолютно адекватные с точки зрения социальных норм, но совершенно не желающие заниматься воспитанием своих детей.

Свою отстраненность от воспитания одни оправдывают загруженностью на работе, отсутствием времени, непониманием, что делать с непослушным ребёнком.

Другие, падая на социальное дно, порой и не вспоминают о том, что у них есть дети. Дети, которые с трепетом в душе ждут от взрослых хоть малейших знаков внимания, годами пытаясь завоевать их любовь. Чаще всего — безрезультатно.

Психо-эмоциональная «глухота» родителей (особенно матери), их абсолютное или частичное неприятие ребенка, рушат последние детские надежды на получение хоть капельки родительской любви, крайне негативно влияя при этом на психику маленького человека, провоцируя у него появление различных страхов, подозрительности и опасения за своё благополучие.

Все эти чувства с годами только окрепнут, и рано, или поздно, обязательно проявятся проблемами в развитии, недоверием к миру и другим людям, инфантилизмом, апатией, склонностью к депрессии. Повзрослев, они могут стать завистливыми, чрезмерно критичными к другим, неблагодарными.

Не познав любви в детстве, такие люди, как правило, сами не умеют любить, не верят, что могут быть любимы, поэтому требуют от своих партнеров бесконечных доказательств любви, что вряд ли приведет к гармонии в отношениях.

Став родителями, не знают, как обеспечить своим детям нужный уровень поддержки.

Зачастую у них не получается быть счастливыми во взрослой жизни, даже при изобилии материальных благ.

портрет личности ребенка, оказавшегося с рождения в условиях материнской депривации
Материнская депривация — самая травматичная для ребенка и, как правило, связана

с недостатком или потерей любви и привязанности ребенка к матери, либо человеку, ее замещающему;
с отказом матери от ребенка, либо с ее смертью;
с реальной разлукой: длительные отъезды (сессия, командировки, отпуск мамы), нахождение ребенка на лечении в стационаре без матери; необходимость выйти на работу до окончания декретного отпуска; ранее оформление малыша в ясли или детский сад при его психологической неготовности и т.д.

Существует и скрытая форма материнской депривации. Она проявляется в случае, когда мать с ребенком не разлучены, но, при этом, просматривается явная недостаточность их взаимоотношений. Это бывает

при рождении второго ребенка, когда первый малыш перестает быть единственным;
в многодетных семьях, когда мать физически не успевает уделять должное внимание каждому малышу;
при рождении нежеланного ребенка и его резкого эмоционального отторжения матерью;
при эмоциональном выгорании;
если мать испытывает длительный стресс из-за болезни или смерти близких, неразрешимых конфликтов, последствий развода…
если родители относятся друг к другу формально, неприязненно и даже враждебно;
когда мать не чувствует и не понимает реальных нужд своего ребенка;
при физических или психических заболеваниях матери, ограничивающих или делающих невозможным уход за крохой…

Клиническая практика показала, что некоторые дети не выздоравливают без заботы матери, несмотря на все усилия докторов. Если матери рядом не было, у детей не получалось противостоять болезни, что часто приводило к летальному исходу.

Но, при материнской заботе, даже в тяжелых случаях, они не только оставались живы, но и выздоравливали быстрее.

Важно знать, что

общение с матерью в первые годы жизни — главное условие полноценного психического развития каждого ребенка;
материнская депривация обладает огромной калечащей силой на любом этапе возрастного развития детей;
последствия ранней материнской депривации, имевшей место до 3 лет, в дальнейшем невосполнимы. У таких детей замедляются все функции: запаздывает развитие движений (особенно ходьбы), они плохо растут и медленно набирают вес, интеллектуальное и психическое развитие отстает от нормы;
от материнской депривации страдает не одно поколение, поскольку прослеживается четкая зависимость между детскими впечатлениями и способностью в будущем выстраивать гармоничные отношения в своей семье, правильно воспитывать детей.

interesnyy-fakt

Когнитивная депривация: последствия информационного голода

Когнитивная депривация — это серьезное ограничение возможностей для умственного развития ребенка, вызванное недостатком или искажением информации, необходимой для понимания мира.

Проще говоря, чтобы мозг развивался правильно, ему нужна «пища» — стимулы, впечатления, ответы на вопросы и соответствующие возрасту знания. Если этой пищи недостаточно, либо она подается хаотично и непонятно, возникает «информационный голод». Мир для ребенка становится набором разрозненных, непонятных и пугающих фактов, которые его психика не в состоянии объединить в логичную картину.

Причины когнитивной депривации часто кроются в среде, окружающей ребенка:

Скудная развивающая среда: отсутствие книг, игрушек, материалов для творчества.
Ограниченное общение: взрослые мало разговаривают с ребенком, не объясняют происходящее, не отвечают на его «почему».
«Цифровой» голод вместо насыщения: бесцельный просмотр мультиков или игры на телефоне не заменяют живого взаимодействия и осмысленного познания. Информация подается готовой, не требуя обработки, что тормозит развитие мышления.
Хаотичная или непоследовательная подача информации: когда правила постоянно меняются, а объяснения противоречивы, ребенок не может выстроить причинно-следственные связи.

Последствия информационного голода имеют далеко идущий характер:

Снижение познавательного интереса: ребенок теряет естественную любознательность, не задает вопросов.
Трудности с анализом и прогнозом: ему сложно понять мотивы поступков других людей и предугадать последствия своих own действий.
Формирование искаженной картины мира: из-за нехватки фактов мозг достраивает реальность сам, порождая «мнимые связи» между явлениями и ложные, иногда пугающие, убеждения.
Нарушение интеллектуального развития: страдают память, внимание, логическое мышление.
Школьная дезадаптация: отсутствие базовых знаний и, что важнее, навыка обработки информации приводит к перегрузке. Ребенок быстро устает, не успевает за программой, что порождает ненависть к учебе и может провоцировать реальные психосоматические заболевания.

Важно понимать, что когнитивная депривация тесно переплетена с сенсорной. Информационный и сенсорный голод часто идут рука об руку: обедненная среда бедна и на впечатления, и на знания. Их последствия также схожи — задержки в развитии, апатия или, наоборот, повышенная тревожность.

Что можно сделать?
Профилактика когнитивной депривации — это создание богатой, разнообразной и последовательной развивающей среды. Живое общение, совместное чтение, ответы на вопросы, экспериментирование и прогулки, наполненные открытиями, — вот лучшие «витамины» для растущего интеллекта.

Запертые эмоции: как двигательная депривация ломает психику ребенка

Двигательная депривация обусловлена невозможностью удовлетворения потребностей в двигательной активности ребенка.

Причинами ее являются

врожденное недоразвитие конечностей, либо их ампутация;
болезни нервной системы (к примеру, детский церебральный паралич) и органов чувств (слепота и др.);
психические расстройства и умственная отсталость;
травмы, длительные болезни…
гиперопекающий стиль воспитания, когда родители излишне ограничивают активность ребенка из-за мнимых или реальных страхов за его безопасность.

Двигательная депривация негативно влияет на психическое развитие деток, на формирование образа «Я».

Ограничения в движении напрямую сказываются на когнитивном развитии: затрудняется формирование пространственного мышления, могут возникнуть проблемы с освоением чтения и письма, снижается успеваемость.

В результате вынужденного бездействия заметно снижается количество сенсорных стимулов, что провоцирует раздражительность и агрессивное поведение, возникновение тревожности, депрессии… Ребенку становится сложно взаимодействовать со сверстниками, он не может участвовать в общих играх, что ведет к социальной изоляции и усугубляет эмоциональное неблагополучие.

dvigatelnaya-deprivatsiya

У малюток, находящихся в условиях хронической гиподинамии, развивается эмоциональная вялость и появляется компенсаторная двигательная активность: стереотипные движения руками, сосание пальцев, раскачивание тела из стороны в сторону… Ритмичные покачивания могут продолжаться часами и служат заменой материнскому укачиванию, помогают крохе справиться с нестерпимой тревогой и успокоиться. Быстро закрепляясь, эти движения мешают развитию всей двигательной сферы малыша.

Синдром раскачивания является показателем глобального неблагополучия ребенка.

Если вы наблюдаете, что довольно взрослые дети шести-восьми лет раскачиваются из стороны в сторону, сосут пальцы, заталкивают всю кисть в рот, есть повод оглянуться назад, чтобы понять, отчего сформировалась эта привычка.

Важно помнить, что последствия двигательной депривации обратимы при своевременно начатой коррекции. Даже в случае серьезных физических ограничений можно и нужно создавать условия для развития:

Адаптивная физкультура и лечебный массаж помогают компенсировать недостаток активности.
Сенсорные игры (с крупами, водой, песком, тестом) стимулируют те же отделы мозга, что и движение.
Поощрение любой доступной активности — ползания, перекатывания, манипуляций с предметами — запускает механизмы компенсации и улучшает психоэмоциональное состояние ребенка.

Главное — дать ребенку почувствовать, что его тело может быть источником радости и открытий, а не ограничений.

Как помочь ребенку справиться с последствиями депривации: путь к исцелению

Последствия депривации редко проявляются в единственной форме — зачастую у одного ребенка наблюдается несколько ее видов, которые переплетаются и развиваются как последовательно, так и одновременно.

К счастью, детская психика обладает высокой пластичностью и широкими компенсаторными возможностями, особенно в раннем возрасте. Это означает, что при создании правильных условий и обеспечении благоприятного ухода успешная коррекция депривационных состояний возможна.

Первым шагом на этом пути становится современная и своевременная психологическая диагностика, помогающая выявить ведущие причины нарушений и найти ресурсы для дальнейшей коррекции.

Ключевая роль родителей в этот период — стать для ребенка «спокойным якорем», источником стабильности и безопасности. Для этого, прежде всего, важно сохранять самообладание. Старайтесь не просто реагировать на непослушание, а понять его глубинные причины. Если вы чувствуете, что конфликт нарастает, не вовлекайтесь в него — ваша эмоциональная устойчивость поможет «буре» утихнуть.

Параллельно активно формируйте у ребенка базовое доверие к миру через эмоциональную теплоту и физический контакт. Поддерживайте его, чаще говорите о своей любви, хвалите. Не забывайте, что объятия и тактильные прикосновения — это мощное лекарство для детской психики. Станьте для ребенка внимательным и заинтересованным слушателем, принимая его истории без оценки и критики. Обязательно поощряйте его инициативу и отмечайте хорошие поступки.

Важно также выделять время на совместные игры — ваше безраздельное внимание и присутствие дают ребенку фундаментальное ощущение защищенности. И, конечно, не недооценивайте целительную силу природы: совместные прогулки, общение с животными и отдых на свежем воздухе станут естественной реабилитацией для всей семьи.

В завершение этой сложной темы, хочу порекомендовать книгу Януша Корчака «Как любить ребенка» — она уже многие десятилетия служит настольной книгой для миллионов родителей по всему миру.

Помните: ваше терпение, любовь и последовательность — главные инструменты на пути исцеления ребенка.